重要的一 「醣」 課 ── 糖尿病患者的健康挑食  ◎文/營養師 李雅筑

  很多糖尿病人常說「得到這種病很麻煩,很多東西都不能吃,血糖又很難控制,一直在拖時間而已」,聽到這兒,通常衛教人員就會唸經似的回覆:「你再不好好控制,就會視力模糊、手腳麻;更嚴重的話,有傷口就很難照顧,最後就會截肢喔!你要嗎?」這樣的嚇阻台詞雖然是事實陳述,但是對病人而言往往會衍生出兩種想法。其一為樂觀進取心態:啊,會截肢喔!那我還是好好控制血糖,配合營養師的飲食指導好了;另一種為自我放棄心理:反正最後就會截肢,那就繼續這樣吃吧,人生苦短,及時行樂就好。

貨車與貨物的比方

  當我們吃下食物,胰臟會分泌胰島素使血糖下降。胰島素就像運送東西的「貨車」,攝取食物產生的血糖就是「貨物」,當我們一直在攝取食物,貨車(胰島素)就帶著貨物(血糖)到各個細胞與器官,供給養分。

  但是,糖尿病患者因貨車(胰島素)缺乏或分泌不足,導致貨物(血糖)無貨車運送至需要之處,都留滯在血液中,使血糖持續上升、細胞無法利用。糖尿病患者理想的血糖值在飯前應為 70 ~ 130 mg/dl ,而飯後應是 180 mg/dl 以下,倘若血糖濃度超過 180mg/dl ,就會驗出尿糖。所以,糖尿病患者必須控制醣類食物(澱粉類、水果類、奶類……)的份量 、 若要吃糖需使用代糖, 使貨車(胰島素)不至於彈性疲乏,也才不會使腎臟負荷過多,進入洗腎的地步。

  以下是糖尿病患者常見的飲食迷思, 您能答對幾題呢?

Q :糖尿病的飲食很特別,一定要分開煮,不能跟家人一起吃?
錯。其實糖尿病飲食與一般的均衡飲食是一樣的,只要抓好醣類食物的份量,依然可以與家人一起用餐。

Q :怕血糖升高,是不是不吃飯、改吃麵就好?
錯。其實飯與麵是同一家人,同屬於澱粉類食物,都會使血糖上升。吃米飯較有飽足感,而且所含的纖維質對人體是有幫助的,所以纖維質較多的食物像是五穀飯、糙米飯會增加飽足感,也會延緩血糖的上升。要注意的是,稀飯與乾飯相比,前者使血糖上升的速度較快,建議烹煮時,以乾飯較為適宜。

Q :水果很甜,所以不能吃?
錯。水果是可以吃的,但是一天以「兩份」為原則。
一份到底有多少?

水果

份量

拳頭大的蘋果、芭樂

一份

奇異果 1.5 個

一份

柳丁 1 個

一份

香蕉半條

一份

櫻桃 6 個

一份

葡萄 13 個

一份

Q :酪梨是水果類的嗎?
錯。酪梨牛奶順口又好喝,卻在不知不覺中喝了一肚子油。酪梨是植物性脂肪最高的水果,也被稱為「森林奶油」,食物分類上屬於油脂類。一百公克的酪梨相當於九十卡的熱量,也等於兩份的油脂,所以減重或糖尿病患者應減少食用。

Q :大番茄與小番茄一樣嗎?
不一樣,大番茄屬於蔬菜類,而小番茄屬於水果類。怕血糖升高又想吃點心時,就可以吃大番茄,因為纖維量足夠,既可增加飽足感、又可滿足口慾,真是一舉數得。

Q :山藥、芋頭、玉米屬於蔬菜類,可以多吃?
錯。這些都屬於主食類,因為它們的澱粉含量豐富,假若同一餐已攝取此類食物,就該減少飯的食用量。可以把飯與此類食物添成一碗,看自己如何調配,要飯多還是飯少,方便計算各種份量的選擇。

Q :皇帝豆、四季豆都屬於豆類嗎?
錯。皇帝豆因澱粉含量多,與米飯同屬主食類;而四季豆纖維質較多,故為蔬菜類。其他的碗豆、紅豆、綠豆、薏仁等皆為主食類,應注意喲!

Q :牛奶沒加糖,可以當水喝嗎?
錯。因牛奶中含有乳糖,還是會造成血糖的上升,建議一日一杯(兩百五十 C.C. )為宜,最好選擇新鮮、低脂或脫脂牛奶最佳。

Q :廣告說每天都要吃堅果,那可以多吃嗎?
錯。堅果內固然有許多營養素,如維生素 B 、 E 與亞麻油酸,而亞麻油酸為人體的 「 必需脂肪酸 」 ,但是堅果為油脂類,攝取過多會造成三酸甘油脂過高的危險 。 所以一日建議攝取量為一份,例如:南瓜子一 . 五匙(以免洗湯匙為標準),開心果一匙。

「量」的拿捏才是上策

  其實大家都有一種迷思,覺得 「 要少吃 」 就等於 「 不能吃 」 ,但是營養師絕對不會跟您說不能吃,只會說要少量喔!因為怕病友無法控制或還不是這麼了解食物代換的原則,通常會歸類了一些較不能吃的食物供病友參考,漸漸的病友反而就不吃了 。 事實上,要與食物斤斤計較 、 精打細算,並時常提出執行的困難點與營養師討論,交換意見 、 共同解決,才能健康 「 挑食 」常 保健康!

◎ 台東基督教醫院 ◎95048 台東市開封街 350 號  ◎ 電 話: 089-310-000 ◎ 傳 真: 089-322821
◎ 郵政劃撥: 06413613 ◎ 戶名:台東基督教醫院  ◎ 網址: http : //www.tch.org.tw

附件01: ..
附件02: ..
附件03: ..

東基公益【 台東基督教醫院、一粒麥子基金會、迦南銀髮生活福祉中心、家立立基金會、哈拿之家】
愛心專線:089-310000