場景換到南投埔里，在環境清雅的花園，坐落著「愚人之友」的伯特利老人日托站，裡面八、九十歲的長
者比比皆是，他們彎腰種菜，每個人的笑容都比花圃的雞冠花，還要明朗喜氣。
      柯先生中氣十足地說：「老啊，不是『等死』，如果坐著給人推推推，呆呆流口水，這樣就是沒有尊嚴的
啊。我們要活著，就要活著像人，就要有人的尊嚴。」
      這群長輩不見得清楚「在地活力安養」是什麼意思，但他們感受最深的就是「老人日托站」的快樂。
      台灣日托站模式主要源自日本，因一九九五年日本阪神大地震，很多災後身心遭受巨創的老人亟需安頓，
逐漸發展以老者為中心的日間照護模式。九二一災區面臨青壯人口外流，老者獨居的類似情況，於是日本基督
教海外醫療協力會（JOCS）成員大川記代子主動來台，協助「愚人之友」基金會，在南投地區引入老人日托模
式，運用社會各界捐款，重建災區老人身心健康。

       第一個設站的即是卑南鄉的東興站，日托站督導謝秀娟回想當初設站時，有些長輩看到其他老人家來日托
，一開始抱持觀望態度，甚至出言嘲笑說：「這是吃飽閒閒才會去啦！」「這是小孩子玩的嘛！很幼稚！」或
是，因為日托站提供午餐，也有人冷言冷語：「去那裡就是為了討一頓飯來吃！」
       但有趣的是，經過幾年的努力，原本旁觀的老人家，在同村、同社區老朋友的帶動邀約下，嘗試性地踏出
第一步後，卻反倒變成日托站最死忠的成員。
       由於日本也是高齡化社會，所以當初引入日本模式時，同時承繼日本身心機能活化理事長小川真誠於二十
年前就已開發的器材及教學法，包括溫熱療法、手指棒、健康環、槌球、高爾賓果（套繩圈）。
       風和日麗周五的早晨，遠遠就可以聽聞利嘉日托站傳來悅耳的音樂。日托站老人圍成圈，在指導員的帶動
下，隨著音樂踮起腳跟，高舉雙手，深呼吸。這是日托站裡必備的「音樂療法」課程。
       這個「音樂療法學」已有七十五年歷史，是日本聲樂家加賀谷哲郎由千首古曲音樂裡，精挑出三十曲，加
以改編，配合動作，給許多老人不同身心刺激及復健。
       這些器材並不便宜，整套買下來可能要花五十萬元，而且每種教學法的師資都必須經過培訓，還遠從日本
聘請老師來上課，結業後皆領有證照。台灣惟一一家引入日托老人器材的「福樂多」公司蔡錦墩總經理表示：
「這些東西本身都只是一種界面，重要在藉由互動過程裡，達到人與人之間的關懷及尊嚴。」
       現在這套老人身心活化做法已被全省一百一十二個日托站採用，活躍在日托站的長輩可以說是享有「五星
級」的服務。
       老化，必定是件悲哀、無可逆返的事情嗎？
       早在一九八四年，美國麥克阿瑟基金會（The John D. & Catherine T. MacArthur Foundation），即進行老化的「
正向觀點」研究。其中最值得矚目的是學者 John  Rowe以及 Robert  Kahn兩人歷經十年、跨科際研究之後，於一
九九七年提出的「成功老化」（successful aging）主張。

       「成功老化」完全顛覆常人積非成是的一項迷思：老化並非不斷失能的痛苦過程，受盡折磨之後無聲無息
地凋亡。相反地，成功老化是可以追求的。他們認為「成功老化」具有以下三項關鍵性指標：
一、「疾病失能低風險」（Avoiding disease）
二、「維持心智身體高功能」（Maintaining high cognitive and physical function）
三、「老年生活積極參與」（Engagement with life）。三者交織成炫麗晚年不可或缺的整體。
       二○○二年美國學者Crowther領導的研究團隊在這三項指標之外，提出第四個要件──「正向的靈性」（
positive spirituality），以宗教（religion）和靈性（spirituality）之特性所導致的正面結果，整合成成功老化的四大
元素。
       這四項指標在老人日托站裡，或多或少都已涵蓋、觸及；日托站強調健康、分享、療癒、社會參與等四大
功能，無形協助老人達到「成功的老化」的目標。
       日托站老人首先可以追求到健康。每位到日托站報到的長者，看看自己的血壓簿，他們稱之為「健康護照
」，若有慢性病，可叮嚀老人定期服藥。也可宣傳衛教知識，培養老人對慢性病自我管理的能力。東基社區健
康促進委員會召集人、醫師詹弘廷說：「盡量讓還沒生病的不要生病，已經生病的不要惡化，把失能時間壓縮
到最短，像儲蓄一樣，增加一個人的『健康存量』（health stock）。」
       經由各項體能及身心活化的訓練，也直接對老人達到強健的效果。有一位老者原本全身尿騷味地坐輪椅來
日托站，逐漸融入群體生活後，慢慢的他坐輪椅的時間變少了，二個月後改拿拐杖，衣服日漸整齊，後來連拐
杖都丟了，還很慎重打起領帶來。很多日托站都流傳中風癱瘓的老人家神奇「療癒」的奇蹟。
       日托站的老人生活有共同的重心，還能夠參與社區。三年前成立於台東市富岡的日托站，有一處社區棄置
的貧瘠荒地，經由老人的耕耘，後來長出肥美的青菜，日後，這個菜園便成為富岡老人的生活重心；若自己種
出什麼好菜，也都奉獻出來，大家食用。
       這些看似「吃喝玩樂」的活動裡，無形中加深老人情感的紐結，有的失去老伴的長輩，在日托站由相識而
相戀，甚至結為人生終場的好夫妻；有剛喪偶的同學，停了一個月不敢來，一來日托站便獲得同學們的擁抱；
鹿野一位老阿嬤過世後，捐出所有積蓄六千元要給「同學」，因為她晚年最快樂的日子都在這裡度過。
       日托站還有靈性安撫的功能，在基督教盛行的日托站裡，每年還舉辦「追思會」，悼念亡故的好友。一位
老長輩說：「同伴去世他們會害怕，想到下一個會不會是自己，後來想到自己將來死後也有人追思，心裡就很
快樂。」

　　「老有所終」是很多國家的理想，美國也很早發展出一套深入社區照顧老人的方式。台灣這種社區化、在
地活力安養模式，一站一年花費才僅六十萬元，老 人每月只需負擔二、三百元，
跟老人慢性病、長期臥床高昂的機構成本相比，實在非常划算。嘉義、新竹及花
蓮等各縣市也都積極仿效。
　　成功的老化，是在地活力安養的目標，可以延後入住機構臥床的時間，也將
健康快樂的年歲盡可能拉長。
       東基神經內科醫師詹弘廷曾面對一位從急診轉來的老太太，她沒有病，但卻
自卑自憐，老覺得沒人關心，詹醫生拿出頭巾把她的臉包起來，「阿嬤，你要常
常笑，你看笑起來多可愛。」逗得她笑出來了，下次，老阿嬤親手編織了一個串
珠小熊送給他，因為她的改變，讓孫子開始和她說話了。
　　他說：「老人也是很有潛能的。只要，你對生命肯定，老，不是罪過，找到
生命綻放價值的地方，我要為阿嬤喝采！」
　　無憂的老年，其實不一定要富裕，也能擁有。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　詹弘廷醫師手裡奉著阿嬤為他編織的「串珠熊」，無限感動。