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小螺絲釘大關鍵

■文/王秀亭

■照片提供/產兒科病房

 

 

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▲為了讓爸爸「阿寬」專心照顧在友院治療的「阿玲」,東基產兒科團隊協助照顧雙胞胎寶寶,護理人員都會抽空把寶寶推到嬰兒室外看看藍天、白雲。

  「多看一眼並立即通報,讓一個家庭變得不一樣。」

產後第四天

  「阿玲」為了懷孕,赴外縣市的醫學中心進行人工受孕,努力多年未果。經東基中醫科主任黃俊傑醫師調養約三個月,人工受孕終於有成,懷上雙胞胎。在胎兒穩定後轉回台東,由婦產科主任郭成興醫師定期產檢,於去(2023)年十二月剖腹產下雙胞胎兒女。

  應該是與家人開心照顧新生兒之際,住在產科病房的阿玲卻難以入睡,持續了幾天未見改善。阿玲回憶,原本就有認床睡覺的習慣,加上產後的血壓一直處於偏高狀態,想了煩躁更睡不好。有鑒於此,病房醫護人員持續觀察阿玲各項生理指數並適當給藥,未料產後第四天突然抽筋,並陷入意識不清的狀態。

醫事放射師的留心

  由於事發當天為週日,郭成興醫師接到產兒科病房的緊急通知,隨即進行相關安排。為阿玲做腦部電腦斷層掃描、動身趕往醫院,並請當天值班的急診科醫師康芳瑜協助評估病人。為搶診治的時效,當阿玲進行腦部電腦斷層掃描時,已來到醫院的郭醫師,與康醫師隨著當日負責檢查的醫事放射師楊芊湘,一同進入影像醫學科的控制室。康醫師立即審視影像並做了初步的評估後,便與郭醫師陪同阿玲先至加護病房,做後續處置。

  楊芊湘放射師說明,通常病人送離電腦斷層掃描室後,放射師會回到控制室,將掃描的三個狀面重組,並將完整的影像結果上傳雲端,供醫師診斷。因檢查的過程中,得知這位媽媽生下雙胞胎不久,重組影像過程中,不自覺的多了一份留心。這份留心讓她看到了異常的影像,為了確認心中的懷疑,於是趕緊請教休假中的影像醫學科醫師馮偉哲,獲得了證實。

  楊芊湘心想「這是件分秒都要把握的事情」,但假日的急診室隨時有檢查病人的需求,隨即通知急診室暫緩照會影像醫學科,並奔赴加護病房告知郭、康兩位醫師,經診斷確定為顱內出血,芊湘才安心地回到影像醫學科繼續工作。由於顱內出血有可能需要神經外科醫師,郭、康兩位醫師立即決定將阿玲轉至當日有神經外科醫師的友院,由該院加護病房接手照顧。

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▲阿寬與阿玲的雙胞胎寶寶在東基嬰兒室住到滿月才回家,照護團隊特地為兩個寶寶歡慶彌月之喜。

團隊攜手照護

  阿玲在加護病房時,最辛苦的莫過於阿寬。「感謝上天眷顧、親友協助及醫謢人員的幫忙與照顧。」阿寬說,老婆、雙胞胎的照顧都是同等重要,老婆的治療祈求上天保佑及託付醫院妥善的醫療,雙胞胎則有東基產兒科團隊協助照顧至滿月後才接回家。阿玲幸運的轉危為安,在友院治療約半個多月後出院。

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▲在產兒科病房實習的慈濟科技大學護理系學生當起故事媽媽,唸繪本給雙胞胎聽。

  「知道阿寬需要專心照顧妻子,無力顧及新生兒。」嬰兒室願意協助照顧這對龍鳳寶寶,護理長賴玉菁表示,這段期間有新生兒科醫師巡診之外,由於新生兒最需要與人保持互動、多多接受外界的刺激,病房護理人員都會不時關照這對雙胞胎。例如:推著寶寶到嬰兒室外,隔著窗戶看看戶外的藍天、白雲,曬曬太陽;也會輪流當故事媽媽,唸繪本給寶寶聽。在兩個寶寶滿月時,特地準備紅蛋、彌月蛋糕,大家還寫了一張大卡片,邀請爸爸阿寬到醫院,為雙胞胎歡慶彌月之喜。

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▲照顧過雙胞胎的產兒科病房醫護人員為兩個寶寶歡慶滿月,準備了紅蛋,還製作了卡片。

轉危為安 順利返家

  阿玲出院後,仍定期至友院回診;其實阿玲住在友院加護病房時,在院方同意下,黃俊傑醫師曾前往為其針灸,剛出院的一段時間也會到府居家醫療,進行針灸。阿玲說,剛出院時,深刻感受到自己的體力大不如前,經過幾個月的休養,也持續中、西醫回診治療,身體逐漸康復中,產後的高血壓已控制得當且停止用藥了。現在寶寶白天有專業保母照顧,晚上再由夫妻倆照顧,使自己在充分的休息與陪伴小孩都能兼顧。這一切要感謝曾經協助過的醫護人員,更要謝謝放射師!

  郭成興醫師表示:「『可逆性後腦症後群(RPLS)』對婦產科醫師而言是極度陌生的疾病,發生在四十七歲媽媽雙胞胎剖腹產後的第四天,東基醫療團隊及時做了最好的選擇,讓產婦得到最好的治療。過程中,因芊湘即時發現及反應,讓一個家庭變得不一樣。中醫科黃主任的幫忙,友院的神經外科、神經內科醫師和加護病房接手照顧,讓兩個可愛的雙胞胎能在爸媽的呵護下成長。」

  醫院團隊中的每個人都是那關鍵的小螺絲釘,缺一不可。

◎小螺絲釘大關鍵 王秀亭
 ◎好奇心的帶領 王秀亭
 ◎產兒好照護 王秀亭

「東基公益」雙月刊162期(2024.4)