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電子病歷實施公告
一、本院已報備台東縣衛生局實施電子病歷。
二、實施電子病歷製作範圍如下:
實施日期 |
實施電子病歷範圍 |
111年05月02日 |
心理衡鑑報告 |
111年03月28日 |
手術護理紀錄單 |
111年01月01日 |
入院初次護理評估表(兒童) |
111年01月01日 |
入院初次護理評估表(成人) |
110年11月01日 |
門診營養諮詢紀錄 |
109年12月30日 |
運動心電圖檢查報告 |
109年12月03日 |
格拉斯哥昏迷量表 |
109年12月03日 |
門診化學治療病人評估暨護理處理記錄單 |
108年10月01日 |
營養師訪視記錄表 |
108年06月21日 |
住院記錄Admission Note |
108年06月21日 |
病程記錄Progress Note |
108年06月21日 |
每週摘要Weekly Summary |
108年06月21日 |
重要檢查/治療/藥物Important Process |
108年06月21日 |
值班摘要Duty Note |
108年06月17日 |
呼吸照護記錄單Respiratory Care
Record |
108年06月17日 |
呼吸器患者評估記錄單 |
108年06月17日 |
手術病人及胸腔物理治療評估表(首頁) |
108年06月17日 |
手術病人及胸腔物理治療記錄單 |
107年12月11日 |
輸血記錄單 |
107年08月01日 |
血液透析治療過程記錄表(醫師) |
107年08月01日 |
血液透析治療過程記錄表(護理) |
107年06月01日 |
手術記錄 |
107年06月01日 |
手術後記錄 |
106年11月01日 |
開立住院醫囑單前評估摘要 |
106年11月01日 |
住院醫囑記錄 |
106年11月01日 |
住院飲食醫囑單 |
106年03月30日 |
會診單 |
106年03月01日 |
住院醫囑單 |
105年11月01日 |
生命徵象紀錄單 |
105年04月01日 |
翻身記錄 |
105年04月01日 |
壓瘡傷口照護記錄 |
104年12月15日 |
約束隔離評估 |
103年10月01日 |
門診病歷 |
103年09月01日 |
出院病歷摘要 |
102年09月02日 |
護理疼痛評估 |
101年12月05日 |
本院放射科產製之檢查報告(包含:X光攝影、電腦斷層、乳房攝影) |
101年11月01日 |
護理計劃 |
101年11月01日 |
身體評估 |
101年10月01日 |
護理記錄 |
101年08月01日 |
給藥記錄 |
101年04月15日 |
本院檢驗科產製之檢驗報告
(包含:尿液檢查、糞便檢查、血液學檢查、生化/藥物/激素檢查、血清/病毒檢查、體液/染色檢查、細菌培養、結核菌培養、黴菌培養、細菌染色檢查、血庫檢驗) |
三、以上病歷紀錄自公告實施日期起改以電子病歷製作及簽章方式儲存,不另行列印書面病歷,其相關病歷查詢、列印、複製等作業,悉依現行病歷影印規定方式辦理。
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附件01: |
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附件02: |
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附件03: |
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東基公益【
台東基督教醫院、一粒麥子基金會、迦南銀髮生活福祉中心、家立立基金會、哈拿之家】
愛心專線:089-310000 |
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