2020年從院內復健科的治療室輾轉加入「行動早療」團隊，面對行早「到宅、到校」的服務模式，讓我既緊張又期待。不知道會與孩子的熟悉者激盪出什麼樣的火花？相對於治療室行早非結構的環境又會遇到什麼樣的挑戰？

謝謝

　　還記得初次踏入「小光」的家，那時的他已快滿三歲。這個年紀應是能出現簡單的扮家家動作（如：假裝拿空杯子餵大人喝、假裝打電話）、應是可以拼湊起簡單片數的拼圖、應是能簡單表達自己需求（如：媽媽幫忙、我要）、應是對於不同玩具操作有初步概念的年紀（如：知道卡榫積木可以組合疊高而非拿來丟）。小光的聲音卻只有「一」、「ㄚ」、「ㄨ」等聲音，當筆者示範把玩具車放在桌上並滑動時，小光滑動兩、三次後就開始兀自的拿起來敲打，任憑媽媽輕喚：「小光，你看老師啊！」小光仍低頭兀自拆或丟手中的玩具車，無法持續正確的操作玩具。

　　晤談時，媽媽眼神透著擔憂的問了我們：「怎麼他還不會講句子？」、「吃飯時小光都把湯匙拿來敲桌子或丟出去。」於是我們向媽媽解釋，孩子現階段要先做到其他能力，才有機會說出「句子」，以及吃飯這個任務所需要的各項能力與環境準備，像是適合孩子高度的用餐座位、好抓握的湯匙、避免三餐之外的零食等，這些可以從小光的日常生活作息著手，因此與媽媽一起設定出能夠與小光練習的機會。

　　每一次的家訪，媽媽從原本的在一旁觀摩、到開始會參與我們跟小光的療育，甚至主動向我們提出最近做了哪些嘗試而小光出現了改變，這當中有所變化的，不只是小光，還有媽媽自己。有一次在我們給了小光玩具時，小光突然把小手放在自己的後腦勺上，朝著我們將頭往下壓了一下。媽媽趕緊在一旁解釋：「他在說謝謝！我們練習了好久。」霎時，我們與媽媽都因為小光這突如其來的回應會心的笑了許久。

好久不見

▲下課後，「小能」背著書包、開心的跟外公手牽手，搖搖擺擺的走往校門口。攝影／郭巧會

　　隨著窗外的房子數量越來越少，一個拐彎，將車子停在民宅的庭院內。一打開車門，就能聽見「小能」與外婆的笑聲，但只要我們喊：「小能，我們來囉！」外婆總會打開大門笑吟吟的迎接：「小能，老師來了！」此刻的小能總會趴在地上開始哼哭，心不甘情不願的接受我們「特訓」，譬如：練習運用自己牙齒咀嚼稍硬的食物、用手主動拿起吐司邊或米餅、在維持坐姿下保持身體的直立而不東倒西歪、主動維持操作聲光玩具。當我們問起小能的情況時，外婆說：「別的孩子都會走路了，小能如果一直都不會走路怎麼辦？」而一旁陪伴的外公也面露憂心的望著我們。於是我們利用每一次到宅服務的機會，引導外公外婆如何運用瑜珈球、合適桌椅，讓小能練習手、腳與肚子的力量。

　　一段時間後，考量小能的狀況和家長當時最關切的行走目標，與家長討論後，建議先轉到院內嘗試跑步機或懸吊系統，來加強小能的行走訓練。後續也透過小兒科醫師、社工協助，讓小能進入幼兒園就讀。最近小能已漸漸適應學校、外公外婆的體力無法再負荷長途的接送，恰好醫院的療育課程也告一段落，但早療之路不能停歇，經團隊評估後，決定到校繼續提供他早療服務。這次，小能坐在教室的椅子上，看到我們時，笑得好開心，並且主動持續把玩桌上的琴鍵玩具。尤其聽到我們跟好久不見的外公聊起他的進步時，更是靜靜放慢手的動作、豎起耳朵、眼睛睜得大大的看向我們。▲「文文」最害怕的就是玩拼圖。透過每一次結合不同的教具與遊戲方式來練習，這次當筆者（左）拿出碰碰狐圖案的拼圖時，他竟能主動喊出「碰碰狐」，還自己完成了三片拼圖呢！攝影／麥文彥

　　行動早療團隊包含了六個專業（物理治療、語言治療、職能治療、臨床心理、音樂治療、藝術治療）、共九位治療師，在孩子成長的過程中，所有的伙伴不只治療孩子也陪伴家長，一起面對未知的未來。

一粒麥子雙月刊151期（2022.06）