▲「4＋2」計畫的執行團隊包括（前排）家庭醫學科醫師陳淑媜（右一）帶領的香柏健康管理中心團隊，以及胸腔內科黃漢笙醫師（左一）、放射科主任郭盛醫師（右二）、放射腫瘤科鄭鴻鈞醫師（左二）。攝影／葉自強

　　哇噢！台東好山、好水、好人情，趁著國旅大爆發，東基也順勢推出「四輪＋兩輪」混合交通工具的旅行方案。

　　不是的。

　　此4＋2，非彼4＋2。

　　這是東基特別為台東鄉親推出的抗癌大給力方案之一。它是在衛生福利部國民健康署推行多年的四癌篩檢之外，因應台東的特殊性再新增兩種免費癌症篩檢項目，成為防癌「4＋2」篩檢。

　　「把台東縣的癌症標準化死亡率從全國第一位除名」是癌症中心副院長暨放射腫瘤科醫師鄭鴻鈞去（2019）年十一月到任後的願景之一，他提出4＋4癌篩的策略。東基率先從「＋2」開始執行，未來再擴增到「＋4」。

針對肺癌、鼻咽癌高危險群

　　根據衛福部最新公布2019年國人死因統計結果，癌症連續卅八年位居死因首位，台東縣癌症標準化死亡率更是各縣市之冠，為全國平均值的一點二四倍。肺癌是台東十大癌症第一名；鼻咽癌在全國癌症死因已退出十五名之外，台東縣仍居第十一名，更在男性癌症死因中，排名第八。單就男性鼻咽癌標準化死亡率比較，台東縣為全國的二點六倍。

　　「早期診斷、早期治療」是降低癌症標準化死亡率最好的方法，而符合成人健康檢查的民眾是癌症開始好發的年齡。東基針對台東縣標準化死亡率、發生率偏高的癌症，推出「防癌4＋2篩檢」計畫，意即在國健署既有的免費四癌（乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌）篩檢外，提供接受預防保健的成人健檢，且為肺癌、鼻咽癌高危險群者，可申請免費肺部低劑量電腦斷層掃描檢查（LDCT）、鼻咽內視鏡檢查。這項＋2的免費癌篩，從七、八月試運作到九月正式啟動以來，截至十一月十五日，已有五十二人接受「＋2」篩檢，其中十一人發現異常，需要進一步追蹤。

肺部低劑量電腦斷層掃描檢查

▲肺癌高危險群可透過低劑量電腦斷層掃描進行篩檢。攝影／王秀亭

　　肺癌已連續多年蟬聯國人十大癌症死因首位，已有許多研究證明低劑量電腦斷層掃描檢查，可以有效的早期診斷肺癌，根據美國國家肺癌篩查試驗（NLST），通過肺部低劑量電腦斷層掃描篩檢，肺癌死亡率降低了20％。

　　香柏健康管理中心主任陳淑媜醫師指出，鼻咽癌雖然是台東縣癌症死因第十一名，在台東縣男性癌症死因卻為第八名，且好發年齡在四十至五十歲之間。這時期的民眾通常是已成家立業，小孩尚在就學，擔任家庭重要經濟支柱，一旦生病，對家庭影響至鉅。鄭鴻鈞副院長表示，根據和信治癌中心醫院統計資料，鼻咽癌是可以高度治癒的癌症，第一、二期治癒率超過九成，第三期也有八成以上的機會。

　　肺癌高危險群為年齡超過五十歲、菸齡超過十五年且每天抽一包菸以上、二等親內有肺癌家族史者；鼻咽癌高危險群為二等親內有鼻咽癌家族史者、口腔篩檢報告異常者。

首先得完成成人健檢

▲香柏健康管理中心的防癌志工溫柔又熱情地為民眾指引，並提供免費4＋2癌篩相關問題的諮詢服務。攝影／王秀亭

　　凡居住或工作地點在台東縣，於東基、各鄉鎮市衛生所，或其他醫療院所接受成人健檢者，皆可至東基香柏健康管理中心申請，經審核通過、預約排檢後，即可安排至放射科接受肺部低劑量電腦斷層掃描檢查，或至放射腫瘤科門診接受鼻咽內視鏡檢查。

　　香柏健康管理中心督導林宛儀說，為推廣預防保健防癌正確觀念，凡接受東基4＋2篩檢的高危險群皆不需負擔篩檢及掛號費用。若經衛生所或診所轉介，可直撥東基防癌預約專線（089）323780，先向個管師預約排檢，再持健保卡到盼望樓六樓香柏健檢櫃台申請篩檢。檢查後若有異常報告，會有專人追蹤，一旦返診經醫師確診為癌症，則轉介腫瘤個管師，進一步安排在地癌症治療計畫。

「香柏」意寓健康、長青

▲香柏健康管理中心位於盼望樓六樓。攝影／葉自強

▲香柏健康管理中心的高階專案健檢男貴賓室，溫馨又舒適。照片提供／林宛儀

▲女人了解女人！國民健康署四癌篩檢中的子宮頸抹片檢查，是由香柏健康管理中心主任暨家庭醫學科醫師陳淑媜直接在香柏受檢。攝影／王秀亭

▲陳淑媜主任帶領的健檢團隊，提供民眾高品質服務，醫師群直接在香柏為民眾檢查。（前排左起）林宛儀督導、家醫科莊光輝醫師、陳淑媜主任、一般科吳昱銳醫師、一般牙科林俊凱醫師。攝影／葉自強

　　六月從原醫療大樓搬遷至盼望樓的香柏健康管理中心，空間及動線規劃皆以民眾需求為考量，候檢環境溫馨舒適，健檢動線更順暢。除執行4＋2計畫，更致力推動預防醫學、各項健檢的健康管理。

　　「香柏」之名取自聖經，是象徵到香柏健康管理中心的民眾都能健康、長青，可謂意寓深遠。香柏樹（Cedar）是一種散發香氣的長青樹，是立樑作棟的高貴堅固木材，終年茂盛翠綠，樹齡可達一千至三千年。「佳美的樹木，就是黎巴嫩的香柏樹，是耶和華所栽種的，都滿了汁漿。」（聖經詩篇104：16）

　　針對女性朋友擔心乳房攝影的疼痛感進而對這項檢查卻步一事，林督導用數字來說話。乳攝是一種使用低輻射劑量X光透視乳房的技術，可以偵測顯微的鈣化點，及早發現無症狀的零期乳癌。執行乳攝時，會緊壓乳房而感到些微的緊、脹、痛。今年一～六月，香柏健檢團隊特別進行「乳攝疼痛問卷調查」。依問卷有效樣本數兩百八十份分析結果顯示，約有41.1％的民眾覺得不痛及輕微疼痛，35％覺得中度疼痛不適，僅有18.9％民眾覺得相當疼痛不適。「每個人對疼痛的耐受程度不同，為了乳癌防治，僅僅七秒鐘的疼痛不適，相信是婦女朋友可以接受的，為了健康也值得妳去做的。」林督導鼓勵符合免費乳攝條件的姐姐妹妹們，要多「疼惜」自己，不妨相招一起來做乳攝哦！

癌篩請問我！

■文、攝影／王秀亭 ▲明亮的紫色背心背面，印著斗大的「癌篩請問我」字樣。▲香柏健康管理中心防癌志工已上線，不時穿梭在東基二樓與六樓。 　　為建立民眾預防保健正確觀念，並提高癌症篩檢率，香柏健康管理中心「主動出擊」！ 　　如果您在東基看到穿著印有「癌篩請問我」的紫色背心「防癌天使」，不時穿梭在東基二樓與六樓，可要把握機會，因為防癌志工會溫柔又熱情地為民眾指引，並提供台東人免費「4＋2」癌篩相關問題的諮詢服務。 　　東基鼓勵符合國民健康署四癌篩檢資格的民眾進行篩檢，若符合資格仍未接受篩檢的民眾到各科門診就醫後，會拿到門診發的癌症篩檢轉介單。林宛儀督導常常發現拿到癌篩轉介單或有任何癌篩問題的民眾，一走出診間，常會「滿臉疑惑」，不知下一步該怎麼做？因此，邀約愛心民眾加入防癌天使的服務行列。 　　今年六月起貼心的防癌志工採走動式服務，並穿上紫色背心印有顯眼的「癌篩請問我」字樣，讓「徬徨」的民眾一眼看去就明瞭。若有癌篩問題，能立即辨識與諮詢。林督導也熱情號召有意願從事志工服務的民眾，每週只須半天時間，就能當防癌天使幫助別人！報名專線：（089）960888轉1390林社工。

一粒麥子雙月刊142期（2020.12）