■文／加護病房護理師  絹絹（東基與馬偕專校建教合作2022年畢業生）

■攝影／王徐鳳英

 

　　「學妹，幫我記錄『給藥』和『CPR』開始的時間。」這是我在加護病房實習第一天接到的第一件事。我的護理生涯中未曾遇過CPR（心肺復甦術），在我還搞不清楚狀況且感到不知所措時，護理長拿了一張紙，說：「只要學姐說什麼、做什麼，就立刻寫下時間、藥名、處置。」

▲筆者（右一）在加護病房第一天實習就遇到搶救病人的場面，被交辦的第一件任務是詳實記錄學姐做CPR的過程。

　　當下那樣快的節奏，真的是無法讓人有多餘的思考；若是想太久，就很容易遺漏下一筆紀錄。不一會兒我就這樣糊里糊塗的記錄到急救結束，這段CPR就成了我在東基的第一段回憶。

　　事後詢問學姐，也才知道原來當下護理長給我的那張紙就是CPR紀錄單，她希望我可以用旁觀者的角色來觀察，綜觀整個流程，做一個批判學習。

　　還記得當時學姐一發現病人生命危急，就立刻執行CPR，大家都放下手邊的工作跑來幫忙，拚盡全力就為了將病人從鬼門關前拉回來，那時刻沒有人置身事外。很佩服學姐們的臨床反應及沉穩的做事態度，可以井然有序的執行處置。這讓我深刻體會，把一位病人照護好，並不單需要主責護理師的角色，而是需要醫護團隊共同參與及配合，才能有效的幫助病人康復。

　　而生離死別這個議題，讓我感觸很深。在以往的實習經驗中，病人及家屬都很避諱談論與死亡有關的話題，但在加護病房，經過醫師評估，病人病況差、預後不佳時，即面臨簽署「放棄施行心肺復甦術同意書」（DNR）的抉擇；或是病人意識清楚時所簽立的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。此時醫護團隊會與家屬耐心解釋病情、給予心理支持，並尊重家屬們的意願。

　　當時想到曾經看過的一段話，「生命雖有終結之時，但也一定擁有存在的光輝」。我想生命的意義不應專注在長短，更該著重於深度，簽署DNR並不代表放棄病人，而是一種放手。當病人已步入人生終曲時，我們能夠尊重病人的意願，讓他們有尊嚴且安詳的離世，又能讓家屬沒有不平安、愧疚，這真是生命中最難的一課。

　　回想在所有的實習過程中，有遇到一些挫折、經歷多次錯誤的嘗試，例如：病人和家屬的拒絕、學姐銳利的眼神、老師的否定等，經常會思考我為什麼要選擇護理？我真的適合嗎？而當我來到東基後，這些想法就慢慢的消失。因為在這裡不管是病人還是家屬，以及單位護理長、學姐、醫師等，都會毫不吝嗇的給予鼓勵及教學，讓我可以學到很多、做很多技術。看到臨床學姐這麼厲害，我就告訴自己，以後也要成為一位可以細心的洞察病人需要、厲害的護理師，提供專業去照護病人，努力成為我嚮往的護理師形象。這些是在我工作中最需要學得的課程。

▲約莫半年的歷練後，筆者從在旁邊看、做記錄的菜鳥，有了新的成長。圖為上完大夜班的筆者（左），跟接手的白班同工進行交班。

　　初生、成長、喜樂、悲傷、死別，一幕幕的循環，我期望我在每個當下都做好我自己，不愧於初心。

（2023/9/25）