「治療師，奇怪，我們家大寶怎麼常常唸書會跳行、寫字四不像、找東西找不到？還有平常小朋友很喜歡看的卡通、玩的玩具或拼圖，我家大寶統統不喜歡！會不會是人家講的注意力不專注啊？還是比較笨？還是眼睛有問題？」

　　「那大寶平時常常喜歡跑來跑去、跳來跳去，很難安靜下來；或是寫作業時老是轉頭分心嗎？」

　　「好像也不會耶！平常也是很努力在寫字啊！上課也沒有聽老師說會分心、看別的地方啊！但是，功課就是跟不上，常常抱怨說討厭寫字、討厭看黑板。倒是很喜歡聽故事耶！聽過的歷史故事，常常都記的很熟耶！真奇怪！看起來也不笨啊？」

　　你家的孩子，是不是也有上述媽媽的困擾呢？排除了注意力不專注的可能性、記憶力也很好，可是就不喜歡看書、寫字甚至畫畫，打開抽屜找不到自己要的東西，喜歡用聽的來記事情，對於需要用眼睛的東西都不感興趣或是挫折感大？如果覺得孩子好像有這些類似的問題，在一開始排除是視力減弱或者動眼能力不佳等狀況之後，其實可以進一步檢查「視知覺發展能力」。

　　大眾通常對於視覺的了解較多，諸如：視力（近視或遠視）、動眼能力（有沒有脫窗（斜視））、複視、視野狹小等問題，都容易從光學檢查或是外觀得知。但是「從眼球接收到影像後、傳遞到大腦的影像解釋」這個步驟，可能就不大理解了。

　　一般而言，嬰兒在出生一週左右，就能注意到約O.二五公分的黑白相間線條；到八個月大至一歲，孩童的視力約為O.二，就可以媲美近視卻沒戴眼鏡的成人，但在顏色、深度判斷上則不如成人敏銳。一般來說，要到快五歲的孩童，才有標準一.O的「視力」。

　　「視知覺」則是更進一步的從眼球接收到視覺刺激後、一路傳導到大腦接收和辨識的過程，最後做出適當的反應。了解看到的東西是什麼、有沒有意義、大腦怎麼做解釋，就是屬於這個部分。目前，學者將「視知覺」分成七大種類：

一、視覺區辨（Visual discrimination）──利用視覺「配對」或「區別」兩個不同的東西。

例如：卡車跟貨車有沒有一樣？鴨子跟公雞長的一樣嗎？

二、視覺記憶（Visual memory）──視覺短暫的記憶（約四～五秒）。

有了視覺記憶，才能將很多看到的東西記起來，去學習各種不同的物體。不然的話，這次看到一隻狗，聽媽媽說這是狗，如果沒有視覺記憶，下次看到還是忘記。

三、視覺空間關係（Visual spatial-relationships）──物體與物體的相關位置。

兩個物體之間的相對位置，就是上面、下面、左邊、右邊，需要把相關位置搞清楚；同時對於方向性語言的發展有相輔相成的關係。

四、視覺形狀永恆（Visual form-constancy）──不管從什麼角度看，都知道是什麼東西。

一個物體，通常需要從不同角度去看，但是不管怎麼看，還是會知道這個物體是什麼。例如：我從側面看一台汽車，跟從擋風玻璃的地方看一台汽車，都會知道這是一台車、從正面看著媽媽或從側面看著媽媽，都知道這是我的媽媽，不會因為轉個方向就找不到人了。

五、視覺順序記憶（Visual sequential-memory）──視覺短暫的順序記憶（約四～五秒）。

例如：看到○△□ ，過四、五秒後，還可以指認出剛剛看到的圖形順序。通常寫字的筆劃、英文單字的順序排列，就是屬於這個次項目的歸類。

六、視覺背景圖形（Visual figure-ground）──找出背景裡的東西。

要在一堆不同圖案裡面找到目標圖案，應用在日常生活上就像是：在百貨公司一大堆人裡面要找到自己的媽媽、或者在混亂的抽屜裡面要找到橡皮擦、站在超市冰櫃前找到濃純香的牛奶等可以分辨背景物與主題的能力。

七、見微知著（Visual closure）──看一部分或不連續的線條，即可推測是什麼完整的物體。

　　一個物體，即使被遮住大部分，只有露出一小部分，我們也會憑著過去的經驗與記憶來提取推測，眼前所見的應該是什麼物品。像是拼圖遊戲、組合模型，都需要這種能力。

　　通常視知覺有障礙的孩子，在國小時期比較容易出現在學習困難上面。例如：閱讀障礙，課本上的字對他而言就是一堆奇怪的線條組合起來，很難去區辨；或者同一個字，用不同線條粗細、斜體寫就認不出來；還有老師在黑板上寫了很多字，孩子完全不知道講到哪裡，找不到現在的重點；抄筆記總是抄不完……導致學習上的困難。

　　還有一種狀況是，即使視知覺的分數不低，但是一旦配合自己的手去寫去畫，就有可能表現不好。通常這樣的孩子，可能是視覺動作整合不良，常常反應在課業或是成績上，例如：寫字可能會左右顛倒；或是寫字時空間排列上要寬的沒有寬、要窄的沒有窄，「好」這個字寫成「女子」；甚至寫算數時，利用直式加減法卻老是對不準數字，總是加減錯誤……

　　經由以上的介紹，相信家長可以理解到：視力不好，需要配戴眼鏡或做其他矯正；而視知覺能力弱，就需要老師和家長在教學上，依不同程度給予適度的探索學習空間，也為孩子做環境上的調整。如果家長或是老師發現孩子有這樣的現象，建議帶孩子到復健科就診，轉介給職能治療師，做更進一步的檢測，才能找出確切的問題，也才能讓孩子在求學的過程中感覺到成就感。或是知道原因之後，嘗試另外一種學習方法，例如：聽CD考試，讓孩子也能因為多元化的教學與評量而發展長才喔！

（2018/08/05）