小螺絲釘大關鍵
■文／王秀亭
■照片提供／產兒科病房
▲為了讓爸爸「阿寬」專心照顧在友院治療的「阿玲」，東基產兒科團隊協助照顧雙胞胎寶寶，護理人員都會抽空把寶寶推到嬰兒室外看看藍天、白雲。
「多看一眼並立即通報，讓一個家庭變得不一樣。」
產後第四天
「阿玲」為了懷孕，赴外縣市的醫學中心進行人工受孕，努力多年未果。經東基中醫科主任黃俊傑醫師調養約三個月，人工受孕終於有成，懷上雙胞胎。在胎兒穩定後轉回台東，由婦產科主任郭成興醫師定期產檢，於去（2023）年十二月剖腹產下雙胞胎兒女。
應該是與家人開心照顧新生兒之際，住在產科病房的阿玲卻難以入睡，持續了幾天未見改善。阿玲回憶，原本就有認床睡覺的習慣，加上產後的血壓一直處於偏高狀態，想了煩躁更睡不好。有鑒於此，病房醫護人員持續觀察阿玲各項生理指數並適當給藥，未料產後第四天突然抽筋，並陷入意識不清的狀態。
醫事放射師的留心
由於事發當天為週日，郭成興醫師接到產兒科病房的緊急通知，隨即進行相關安排。為阿玲做腦部電腦斷層掃描、動身趕往醫院，並請當天值班的急診科醫師康芳瑜協助評估病人。為搶診治的時效，當阿玲進行腦部電腦斷層掃描時，已來到醫院的郭醫師，與康醫師隨著當日負責檢查的醫事放射師楊芊湘，一同進入影像醫學科的控制室。康醫師立即審視影像並做了初步的評估後，便與郭醫師陪同阿玲先至加護病房，做後續處置。
楊芊湘放射師說明，通常病人送離電腦斷層掃描室後，放射師會回到控制室，將掃描的三個狀面重組，並將完整的影像結果上傳雲端，供醫師診斷。因檢查的過程中，得知這位媽媽生下雙胞胎不久，重組影像過程中，不自覺的多了一份留心。這份留心讓她看到了異常的影像，為了確認心中的懷疑，於是趕緊請教休假中的影像醫學科醫師馮偉哲，獲得了證實。
楊芊湘心想「這是件分秒都要把握的事情」，但假日的急診室隨時有檢查病人的需求，隨即通知急診室暫緩照會影像醫學科，並奔赴加護病房告知郭、康兩位醫師，經診斷確定為顱內出血，芊湘才安心地回到影像醫學科繼續工作。由於顱內出血有可能需要神經外科醫師，郭、康兩位醫師立即決定將阿玲轉至當日有神經外科醫師的友院，由該院加護病房接手照顧。
▲阿寬與阿玲的雙胞胎寶寶在東基嬰兒室住到滿月才回家，照護團隊特地為兩個寶寶歡慶彌月之喜。
團隊攜手照護
阿玲在加護病房時，最辛苦的莫過於阿寬。「感謝上天眷顧、親友協助及醫謢人員的幫忙與照顧。」阿寬說，老婆、雙胞胎的照顧都是同等重要，老婆的治療祈求上天保佑及託付醫院妥善的醫療，雙胞胎則有東基產兒科團隊協助照顧至滿月後才接回家。阿玲幸運的轉危為安，在友院治療約半個多月後出院。
▲在產兒科病房實習的慈濟科技大學護理系學生當起故事媽媽，唸繪本給雙胞胎聽。
「知道阿寬需要專心照顧妻子，無力顧及新生兒。」嬰兒室願意協助照顧這對龍鳳寶寶，護理長賴玉菁表示，這段期間有新生兒科醫師巡診之外，由於新生兒最需要與人保持互動、多多接受外界的刺激，病房護理人員都會不時關照這對雙胞胎。例如：推著寶寶到嬰兒室外，隔著窗戶看看戶外的藍天、白雲，曬曬太陽；也會輪流當故事媽媽，唸繪本給寶寶聽。在兩個寶寶滿月時，特地準備紅蛋、彌月蛋糕，大家還寫了一張大卡片，邀請爸爸阿寬到醫院，為雙胞胎歡慶彌月之喜。
▲照顧過雙胞胎的產兒科病房醫護人員為兩個寶寶歡慶滿月，準備了紅蛋，還製作了卡片。
轉危為安 順利返家
阿玲出院後，仍定期至友院回診；其實阿玲住在友院加護病房時，在院方同意下，黃俊傑醫師曾前往為其針灸，剛出院的一段時間也會到府居家醫療，進行針灸。阿玲說，剛出院時，深刻感受到自己的體力大不如前，經過幾個月的休養，也持續中、西醫回診治療，身體逐漸康復中，產後的高血壓已控制得當且停止用藥了。現在寶寶白天有專業保母照顧，晚上再由夫妻倆照顧，使自己在充分的休息與陪伴小孩都能兼顧。這一切要感謝曾經協助過的醫護人員，更要謝謝放射師！
郭成興醫師表示：「『可逆性後腦症後群（RPLS）』對婦產科醫師而言是極度陌生的疾病，發生在四十七歲媽媽雙胞胎剖腹產後的第四天，東基醫療團隊及時做了最好的選擇，讓產婦得到最好的治療。過程中，因芊湘即時發現及反應，讓一個家庭變得不一樣。中醫科黃主任的幫忙，友院的神經外科、神經內科醫師和加護病房接手照顧，讓兩個可愛的雙胞胎能在爸媽的呵護下成長。」
醫院團隊中的每個人都是那關鍵的小螺絲釘，缺一不可。
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◎小螺絲釘大關鍵 王秀亭 |