以東基為基地、和信治癌中心醫院為後盾　落實「無接縫醫療」共同照護台東癌症病人

開設門診及住院化學治療、啟動弱勢癌症病人關懷基金、推動社區安寧緩和療護……

　台東基督教醫院終於有癌症專科醫師了！毅然捨下台北優渥待遇，偕同妻子及三名年幼子女搬到台東並加入東基團隊的劉漢鼎醫師說：「感謝上帝讓我有機會參與這項計畫，我願意在台東待一輩子！」九月起在東基開設門診及住院化學治療、啟動弱勢癌症病人關懷基金、推動社區安寧緩和療護，持續落實以東基為基地、和信治癌中心醫院為後盾，共同照護台東癌症病人的「無接縫醫療」計畫，讓癌症治療在地化、拉近城鄉差距，藉此縮短癌症病人就醫的路。

癌症專科醫師委身台東

　大腸直腸癌、乳癌、泌尿系統相關癌症（攝護腺癌、睪丸癌、泌尿上皮癌、腎臟癌、腎上腺腫瘤等）是東基原有的癌症治療項目，因著癌症專科醫師劉漢鼎的到位，讓東基的內、外科腫瘤治療團隊更加完整。除了既有的「住院」化學治療外，今後也將開設「門診」化學治療，將視病人狀況選擇最佳的治療方式。

　在昨（廿四）日的記者分享會上，東基院長呂信雄及副院長陳玉祥醫師帶領內科主任馬堅毅醫師、外科主任陳宗明醫師、護理部主任周惠千、諮詢室專員謝佩玲一起歡迎劉漢鼎醫師加入東基團隊。呂信雄致詞時表示：「去年九月三日開始了與和信治癌中心醫院的合作，藉此減少癌症病人舟車勞頓的奔波，得到比較好的照顧。現在，劉漢鼎醫師願意委身在台東，更加落實癌症的在地治療與照護。他到任前，先到和信受訓，目的是要了解和信的醫療機制，讓『無接縫醫療』計畫能夠運轉順利。」

台東縣的統計數字令人憂心

　自1982年起，癌症已連續三十一年高居國人死因的首位。曾擔任和信治癌中心醫院及國泰醫院血液腫瘤科主治醫師的劉漢鼎，在記者分享會上指出，台東縣癌症標準化死亡率居全台之冠，其數值遠超過全國、台北市的數值；而在各癌症標準化死亡率比較中，台東縣的口腔癌及食道癌數值幾乎是全國的兩倍。

　此外，根據官方資料他還發現以下三個事實：一，台東縣癌症篩檢陽性個案後續確診檢查偏低；二，確診後，台東人會因交通、經濟因素無法完成治療；三，台東縣癌症病人的五年存活率為39％，低於全國平均值50％，為全國之末。看著癌症死亡率排名的分布圖，他很納悶：「台東不是工業污染區，為何癌症的死亡率也和西部的雲嘉地區一樣高？」

因為上帝的愛……

　其實，早在去年和信與東基的合作計畫啟動後，劉漢鼎醫師就開始關心台東的癌症治療景況。有一天，受到聖經經文「我們愛，因為上帝先愛我們。」（約翰一書4：19）的感召，而許下到台東服務的心願。又在台北盧俊義牧師的鼓勵下，決定加入東基團隊，一起為照護台東癌症病人努力。

　他說：「因為上帝的愛，東基創院院長譚維義醫師來到偏遠的台東；同樣因為上帝的愛，呂信雄院長承接下責任；醫護團隊願意來到東基；和信、兩位資深護理長和個人也來到東基。我願盡一己棉薄之力發揮光與鹽的角色，在台東建立『無縫接軌』的癌症醫療環境，讓和信的優質照護也能在台東發揚光大。」

在地治療，拉近城鄉差距

　劉漢鼎醫師以「癌症治療在地化、拉近城鄉差距」為到任後的服務目標，希望藉此縮短癌症病人的就醫之路。除了開設門診及住院化學治療、啟動弱勢癌症病人關懷基金、推動社區安寧緩和療護，也將引進多種癌症治療藥物及標靶藥物、協助諮詢室進行護理人員及藥師的繼續教育訓練、持續推動防癌衛教及癌症篩檢，並致力於在地跨醫院的癌症治療合作，以有限的資源發揮更大的效益。「長期目標是建立台東地區的優質照護團隊，讓台東癌症病人放心在台東接受治療。」劉漢鼎醫師這麼期許著。

　為因應門診化學治療的需求，東基特別在門診設置一間化學治療室，設有兩張電動化療專用病床及專屬電視，為考量不影響鄰床病友，也附設耳機備用；病床之間設置隔板以保障病患隱私，隔板處可放置水杯或手機等病人隨身小物品；每床並設置緊急呼叫系統及中央系統（氧氣及抽痰用物）。化療室有專業護理人員負責「人工血管沖洗」、「化學治療注射」等化療作業。門診護理長洪菁菁表示：「化學治療室提供更專業、單純化的治療空間，讓門診化療病人能夠在當天就回家，以減少家庭負擔。」

　為照顧弱勢的癌症病人，即日起東基也啟動「癌症關懷基金」，提供在東基接受癌症治療的貧困病人，其就醫交通費及相關醫療費用的補助。這項基金由台北東門長老教會盧俊義牧師等人發起，目前已募集一千三百多萬元，放在東基專款帳戶內統籌管理。

諮詢室服務　有效縮短北東往返次數

　劉漢鼎醫師在簡報時，特別提及直接或間接促成「無接縫醫療」計畫的台東大學老師簡淑真及其夫婿曾世杰副校長。「前年底，簡淑真老師罹患胃癌，因為在台東找不到適合的院所治療，而選擇到和信。到了和信，一抽血發現白血球不夠，無法做化療，白跑了一趟……曾世杰副校長因而寫了一封長長的信給和信院長黃達夫，討論如何改善這就醫流程……

　去年九月三日在東基設置諮詢室是「無接縫醫療」計畫的第一步，歷經一年的努力，總計減少病人台北、台東往返的次數達兩百九十九次，節省了台東人有形（金錢等）、無形（時間等）的花費。

　「我們真的很幸運，剛好有諮詢室的雅欣和佩玲，她們的專業素養夠，有耐心，對病人又有同理心，如果沒有她們，我可能就無法順利照顧姐姐了。對於醫療的過程、病程的變化，我沒有經驗、不了解、也無法預期，在照顧姐姐時，我碰到很多困難，有時讓我覺得我沒辦法照顧了，還好，我有人可以打電話。」在記者分享會上，曾受諮詢室服務的病患家屬楊小姐透過錄影道出了心聲。

她們是上帝派來的天使！

　家住台東的楊小姐因為照顧罹患癌症的姐姐「阿雲」，而接觸到和信與東基合作的「無接縫醫療」計畫。「阿雲」一個人住在北部，罹患乳癌的她選擇在台北的和信治療。去（2012）年九月，在治療告一段落之後，接受建議回到楊小姐家調養。今年五月「阿雲」病逝，一路照顧、陪伴姐姐的楊小姐，對諮詢室有著深深的感謝：「跟她們講話的過程中，我姐姐的心就安下來，我姐姐說：『她們是上帝派來的天使！』她們對我們說的話不只是安慰，也是力量。她像是我們的家人，一路陪伴我們！她們告訴我姐姐：『我會陪妳到最後。』確實是，我姐姐往生的那個早上，我打電話給雅欣，她就過來陪到最後……」

　截至今年八月底，諮詢室服務的病人超過七十人，平均每月服務八十人次。服務的項目包括：管路護理、人工血管、引流管、傷口護理、門診服務、其他處置、一般諮詢、轉介諮詢、癌症治療諮詢、自我照顧、其他諮詢。去除其他諮詢這一項，癌症治療諮詢是最大宗，佔18％；其次是門診服務及其他處置11％。而服務對象以病人最多，佔71 %；其次是家屬20％。此外，諮詢室除配合醫院門診諮詢，也常外出探訪，並進行社區推廣及教育訓練。

▲劉漢鼎醫師在昨（廿四）日的記者分享會以簡報說明今後的計畫。▲因著癌症專科醫師劉漢鼎的到位，東基癌症照護團隊更加完善，（左起）外科主任陳宗明醫師、內科主任馬堅毅醫師、副院長陳玉祥醫師、癌症專科醫師劉漢鼎、院長呂信雄、諮詢室專員謝佩玲、護理部主任周惠千。▲門診組長朱雪娟（中）介紹並示範化學治療椅的功能，坐在化療椅上配合解說的是門診護理長洪菁菁，左為癌症專科醫師劉漢鼎。▲癌症專科醫師劉漢鼎到位後將開設門診化學治療，他與醫療照護團隊於化學治療室合影。▲癌症諮詢室設於東基恩典樓二樓外科門診區。

(2013/09/24)