雀屏中選的三個年齡
■文／王秀亭
為有效防治子宮頸癌，衛生福利部國民健康署公費的婦癌篩檢除子宮頸抹片檢查，今年起新增人類乳突病毒（HPV）檢測，對象鎖定三十五、四十五、六十五歲這三個年齡的女性。東基婦產科醫師古妃君表示，這三個年齡雀屏中選是有醫學基礎的，呼籲有過性行為的女性，定期抹片檢查不可少，同步再多抹一下，做HPV檢測，防癌加分！
▲東基婦產科醫師古妃君（前排左二）與婦產科門診團隊、香柏健康管理中心齊聲呼籲，符合公費HPV檢測的女性朋友，要把握這項新福利。攝影／葉自強
高風險致癌型別
古妃君醫師指出，子宮頸癌與遺傳沒有關係，是與人類乳突病毒高風險致癌型別的「持續性」感染有關，有過性行為就有高達八成機率會感染人類乳突病毒。但從病毒感染到子宮頸細胞癌變，至少需要三至十年，早期病變沒有症狀，定期檢測是關鍵。
子宮頸癌是目前婦科癌症中，有檢測利器且有疫苗的。健康署公費補助三十歲以上女性每三年至少一次子宮頸抹片檢查、國中女生接種HPV疫苗皆行之有年。今年擴大公費對象，提供三個年齡女性HPV檢測，子宮頸抹片也新增二十五至二十九歲女性每三年一次的檢查。
抹片檢查看的是細胞有無異常變化，HPV檢測則是測有無病毒感染。兩者採檢方式雷同，都是在診間內診，用小刷子採集子宮頸細胞後送檢。同步檢測可大幅提高檢測敏感度，兩者結果皆為陰性者，三至五年內癌變的發生率低。
三個年齡出線
公費HPV檢測為何選定三十五、四十五、六十五歲三個年齡？古醫師說明，HPV多在性行為活躍期感染，以二十至三十歲感染率最高，但多數三十歲以下女性可靠自己的抵抗力清除。故三十五歲做第一次公費檢測，可避免過早檢測帶來的過度診斷與治療。
考量HPV持續性感染到子宮頸癌前病變，再演變為癌症的時程長達十年以上，故第二個檢測年齡為四十五歲。而六十五歲檢測，是因高齡女性子宮頸內縮，子宮頸抹片採檢不易，再加上高齡女性抹片意願低，故利用HPV檢測作為彌補。若這個年紀的兩項結果皆為陰性，且無性接觸者，即可安心停止檢測。
預防勝於治療
古醫師提醒，子宮頸早期癌前病變一定要經過篩檢才能早期發現。較早開始有性行為，或性生活活躍的女性，更需積極做抹片檢查和HPV檢測。若非公費HPV檢測對象，仍建議考慮自費。另外，因HPV會造成男性罹患口咽癌、陰莖癌或肛門癌的可能，健康署繼國中女生公費接種HPV 疫苗，今年起積極推廣到國中男生。雖然HPV疫苗在沒有性行為前施打成效最好，但小於四十五歲的輕熟女接種，亦有提高自我抗體之效。
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因愛而聚 因喜愛台東，古妃君醫師喜歡獨自到台東旅行、散心，在一次的旅途中邂逅了愛情。從此更頻繁為愛而來，萌生了來此定居的念頭。 因緣際會，學姐陳兆瑜醫師（任職嘉義長庚紀念醫院）提及東基婦產科主任郭成興醫師剛好到嘉義分享自己的台東經驗，並盼有新血來幫忙。於是古醫師主動投遞履歷，2020年成為東基婦產科醫師。 在台東執業四年多的古醫師，常在診間遇到病人說：「感謝妳是女醫師，不然都不好意思就診。」其實她也想對台東婦女朋友說：「謝謝妳們，讓我能在東基發揮所長，服務大家。」
▲古妃君醫師（前排右二）因愛而定居台東，與南非籍丈夫（前排左一）共組家庭。圖為家人們在家裡一起觀看賽事直播，為南非橄欖球隊加油時合影。照片提供／古妃君 |
