帶狀疱疹和水痘是由同一種「水痘病毒」所引起的。大部分的人在小時候得過水痘後，病毒會潛伏進神經節中跟著我們一輩子。當免疫系統變差時，尤其是因為年齡增長或其他健康問題，像是癌症、糖尿病、慢性腎臟疾病，或是自體免疫疾病長期使用免疫抑制劑等情況，免疫系統抑制不住病毒，可能會再次活化，沿著神經跑出來，呈現一條帶狀的疱疹，俗稱「皮蛇」。

年紀越大風險越高

　　台灣自2004年元月起，針對年滿一歲的幼兒施打水痘疫苗，使水痘的發生率下降許多。然而，水痘疫苗是減毒的活性疫苗，病毒被施打進體內，因此，即使沒有得到水痘，往後還是有可能得到帶狀疱疹。

　　帶狀疱疹的盛行率隨著年齡增加而增加，年紀大的人得到的風險更高，尤其是五十歲以上的人群。據統計，台灣每年每一千人中，近五人會得到帶狀疱疹，而且這數字逐年攀升，終其一生，大約有三分之一的人會得過帶狀疱疹。

▲帶狀疱疹發作時呈現群聚的紅色皮疹和水泡，且沿著神經的走向呈現帶狀分布，常伴隨刺痛或搔癢。

　　帶狀疱疹主要症狀通常是在身體的一側出現帶狀的群聚水泡，而且底部的皮膚會發紅。這些水泡通常伴隨著劇烈的疼痛、灼熱感和刺痛感，但有些人是感受到搔癢。有時候，皮疹還沒出現就會先感到刺痛或灼熱感，找不出特別原因。到了疹子或水泡長出來，才發現是帶狀疱疹。疼痛感可能會持續數週到數月，甚至數年不等，也就是所謂的「疱疹後神經痛」，對病人的生活品質造成嚴重不良影響。

七十二小時黃金治療期

　　除了疱疹後神經痛，帶狀疱疹還可能引發嚴重的併發症，長在特定部位須特別留意。在眼睛周圍、額頭、頭皮及鼻子區域可能會併發角膜炎造成視力受損；長在生殖器、臀部可能會引起排尿、解便困難；長在耳朵有可能會影響到控制臉部肌肉的神經，造成半邊嘴斜等類似中風的表現，也有可能出現耳鳴、眩暈、聽力變差等症狀。

　　病毒甚至會瀰漫全身，引起肺炎、肝炎、腦炎等，影響全身重要器官。特別是對於年齡較大或免疫系統較弱的病人更須要特別留意。即時治療是非常重要的，把握黃金治療期間七十二小時內即時就醫。

　　目前，治療疱疹的方法主要是用抗病毒特效藥來縮短病程和減輕症狀，且越早開始治療效果越好，建議在症狀開始後的三天內就要開始治療。亦可適當地服用止痛藥來緩解疼痛，改善生活品質跟睡眠狀況。而充分的休息跟睡眠有助於對抗病毒、盡早恢復健康。

　　照護帶狀疱疹記得盡量不要讓水泡破裂，破裂的水泡會有傷口，可能留疤之外，也可能引發傷口細菌感染。皮膚水泡中也含有病毒，如果沒得過水痘、沒打過水痘疫苗，可能因為接觸到水泡液而得到水痘。因此，得到帶狀疱疹時，應盡量避免接觸一歲以下的嬰幼兒、孕婦。

疫苗預防皮蛇纏身

　　疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效的方法。傳統疫苗「伏帶疹」保護力很不錯，但減毒活疫苗不適合免疫力不好的人；近年推出的「欣剋疹」疫苗提供了新的選擇。

　　新型「欣剋疹」疫苗是由病毒的成分重組製作的，是沒活性、沒有毒力的死疫苗，免疫力不好的人也可以施打，且有更高的保護效果。根據臨床試驗資料，可以達到90％以上的保護率。保護的時間持續七年以上。即使之後得到帶狀疱疹，有疱疹後神經痛的機率也大為降低。

　　十八歲以上的病人皆可以施打，有得過水痘或接種過傳統疫苗，皆可以接種新款疫苗。不過，注射後的一、兩天可能會有發燒、發冷、疲倦、注射部位紅腫疼痛、頭痛、肌肉痠痛、腸胃道不適等類感冒症狀，但這些反應通常是輕微和短暫的。

　　總結來說，新款疫苗是預防帶狀疱疹比較安全、有效的疫苗選擇，特別適合於五十歲以上的族群及免疫力不全的族群。

（2025/07/01）