年歲漸長，許多男性朋友開始注意到，自己上廁所的時間變長了、尿流變細了，甚至晚上得起床好幾次解尿。這些看似微不足道的小改變，可能正悄悄提醒中老年男性，「攝護腺肥大」來了。

　　攝護腺又名為前列腺，攝護腺肥大是男性常見的老化現象。它不是癌症，不是惡性腫瘤，卻會影響生活品質，帶來排尿困擾、睡眠障礙，甚至影響自信與社交生活。

什麼是攝護腺肥大？

　　攝護腺是一個只有男性才有的小腺體，主要功能在製造精液，位在膀胱出口且包圍著尿道。隨著年齡增長，攝護腺會逐漸變大，這就是所謂的「良性攝護腺增生」，俗稱「攝護腺肥大」。肥大的結果造成尿道擠壓，使得排尿通道變得狹窄，除了阻塞的排尿症狀，常常也伴隨其他膀胱儲存的症狀。

攝護腺為什麼會變大？

一、年齡因素

　　五十歲後很常見，八十歲以上的男性約有90％會有不同程度的肥大。

二、荷爾蒙變化

　　男性荷爾蒙與雌激素比例改變，刺激攝護腺細胞生長。

三、遺傳體質

　　家族中有長輩患此症，發生機率可能較高。

攝護腺肥大常見症狀有哪些？

　　攝護腺肥大的表現多為下泌尿道症狀，可能影響膀胱、尿道或骨盆底肌肉。可分為兩種主要類型：

一、尿液儲存症狀

　　例如：頻尿（頻繁排尿）、尿急（強烈、突然需要排尿）、夜尿（夜間醒來排尿）和尿失禁（尿液洩漏）。

二、排尿症狀 

　　例如：排尿困難、尿流弱、排尿不盡感、滴滴答答和排尿困難。

　　這些症狀可能單獨出現或同時出現，從輕微和間歇性到嚴重和持續性。下泌尿道症狀除了是攝護腺的問題外，也可能是泌尿道感染、結石、腫瘤、藥物、心理焦慮或神經系統疾病等潛在疾病的徵兆，需要醫師做鑑別診斷。

　　除了以上的症狀，有些病人到完全解尿不出來才來急診求診，我們稱為「急性尿滯留」。這時候就須放置尿管並擇期住院接受檢查和手術治療。少數的病人是以攝護腺肥大出血，小便呈淡紅色表現。

症狀只是數字，生活才是全部。

　　由於每個男人對下泌尿道症狀的忍受程度不同，因此會依照對生活品質的干擾，來判斷症狀對病人的生活影響程度。這正是為什麼評估「生活品質」這一題特別重要，它讓醫師知道不只是「症狀有多嚴重」，而是「您有多不快樂」。如果下泌尿道症狀分數不高，但生活品質分數很高（表示很痛苦），醫師也會重視，可能會提前介入治療。

　　攝護腺或許老了，但生活可以重新設計。所謂「雖尿頻，亦頻繁感受人生；雖夜醒，亦醒來細數星辰」，不是症狀多重，而是我們多有勇氣去面對。泌尿科門診檢查項目包括：PSA抽血檢查排除攝護腺癌；經腹部超音波檢查測量攝護腺大小、是否有殘尿；尿流速測試了解小便速度是否過慢。

治療方式有哪些？

一、藥物治療

　　以輕、中度攝護腺肥大病人為主，專一性高的甲型交感神經阻斷劑用於幫助放鬆攝護腺與膀胱出口阻力，改善尿流。還原酶抑制劑用於縮小攝護腺體積（需使用六個月以上才見效）。

二、手術治療

　　下泌尿道症狀嚴重並且藥物治療效果不彰的攝護腺肥大病人建議手術治療，目前主流的手術治療為健保給付的攝護腺電刀刮除手術和自費的微創雷射汽化手術。雷射汽化術有出血量少、術後恢復快、疼痛較低、手術過程較安全等優點。東基也於今年引進高能量銩雷射、多波光雷射、水蒸氣消融設備等，提供病人更優質的治療選擇，歡迎向泌尿科醫師諮詢。

(2026/01/01)