不具輻射的疾病診斷利器

多項設計友善銀髮族　病人不必再跨院檢查

　繼去年二月啟動直線加速器的放射治療服務後，台東基督教醫院「盼望樓」（癌症醫療大樓）籌建計畫中的第二台重要設備「磁振造影儀」（MRI）已於日前到位，除了腫瘤，也是脊椎神經、關節、腦部、血管等病變診斷的利器，有檢查需求的病人在院內就能受檢。特別因應台東高齡人口偏高，這台磁振造影儀有多項功能友善銀髮族，例如頸部線圈增加一個有斜度的板子，降低做頭頸部檢查卻無法久躺民眾的不適感；成像技術更快速先進，有效降低檢查失敗率。

　為縮短台東人治癌之路，東基興建盼望樓，並添購放射治療所需的直線加速器及癌症診斷、追蹤利器磁振造影儀。直線加速器及盼望樓皆於去年陸續啟用，多次性的放射治療可以在地處理外，癌症前端的「預防篩檢」、罹癌時的「治療照護」到癌後的「長期追蹤」都集中在盼望樓。磁振造影儀到位後，長期追蹤的目標再向前跨步。

　東基引進的磁振造影儀自七月十九日啟用至八月三十一日，已服務一百一十位民眾。由於磁振造影儀是利用磁場原理偵測人體內的組織，不需侵入人體即可得到各種結構組織的任意截面、剖面圖，同時可獲取其他有助診斷的物理參數訊息。因不具輻射，多次檢查時，不會像傳統X光檢查對人體造成劑量負擔，且可多方向掃描，提供三度空間高對比解像力的影像。受檢者只須安靜平躺二十五至四十五分鐘，就可獲得清晰的檢查影像。

　新儀器影像品質佳、掃描速度快，在頸部多了可調整角度的斜板，讓駝背或無法久躺卻需要做頭頸部檢查的人，可以舒服地躺著接受檢查；腎臟功能不好的長輩，不打顯影劑也能做血管攝影；儀器也克服了身體內植入金屬物（骨釘、人工關節）的部位難以判讀影像的困擾。

　「磁振造影儀可以看到電腦斷層掃描儀（CT）所看不到的細微軟組織。」影像醫學科主任郭盛醫師說明，兩者同樣是檢查儀器，成像的原理卻不同，電腦斷層掃描儀是利用X光線穿透人體，取得影像訊號，經電腦運算處理得到立體影像，經由軟體後處理可組成各種切面的影像資訊。磁振造影儀則是將人體置於高磁場環境下，利用無線電波激發體內的氫原子，使其產生共振訊號，經電腦軟體運算得到影像。兩項檢查其實是互補作用，需視病人狀況由醫師判斷適合哪一種檢查。

　磁振造影儀從頭到腳都能檢查，對腫瘤、血管、軟組織及骨骼、肌肉、韌帶等部位的分辨極好，除了解剖學影像外，在不注射顯影劑（對比劑）的情況下，也能得到功能性的影像。除與癌症相關的放射腫瘤科、血液暨腫瘤內科之外，骨科、神經內科、神經外科、復健科、一般外科病人的診斷與追蹤都可能運用得到。

　東基癌症中心副院長鄭鴻鈞醫師表示，磁振造影儀是頭頸癌、直腸癌、攝護腺癌，以及癌症轉移腦部、脊椎時的必要檢查儀器。可協助判定癌症期別及治療範圍，能在不易取得切片的部位，以非侵入性、無害的情況下，對腫瘤進行分析，以利確認可行的治療方法。

　磁振造影儀在骨科的診斷上也有很大的助益，東基骨科醫師吳欣翰說，脊椎神經壓迫、旋轉肌袖破裂、膝關節十字韌帶及半月軟骨損傷、感染的病人，皆須借助磁振造影儀，尤其在深部軟組織結構及病灶的鑑別診斷幫助更大。東基引進儀器後，病人直接在東基就可以受檢，住院中的病人也不須坐救護車跨院檢查了。神經內科李佳儒醫師也指出，對於顱內血管狹窄、梗塞型腦中風病人有很好的診斷，可以進一步確認中風位置，甚至發現微小病灶，讓治療更為精準。
▲台東基督教醫院引進磁振造影儀（MRI），放射師已開始為民眾進行檢查。
▲台東基督教醫院「盼望樓」（癌症醫療大樓）籌建計畫中的第二台重要設備「磁振造影儀」（MRI）已在影像醫學科啟用。
▲磁振造影儀的頸部線圈多了一個有斜度的板子，還能調整角度，讓駝背又需要做頭頸部檢查的民眾可以躺得舒服。
▲磁振造影儀到位後，立即投入臨床醫學的服務，讓有需要接受磁振造影檢查的民眾在院內就能受檢。

（2021/09/02）