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孩子重要的職能之一:玩 Playing is one of the most important occupations for children

 台東基督教醫院復健科 郭巧會 職能治療師 

  在孩子呱呱墜地後,便會慢慢地感知到周遭環境的刺激,無論是聽到、看到、聞到、嚐到、摸到的事物,都會勾起孩子的好奇心進而想去探索、發現。
  對於還未進入幼稚園的孩子,日常生活中不可或缺之職能(occupation:平常做的所有事情,包含工作活動、 休閒娛樂活動、日常生活活動等。)之一便是「玩」,孩子可以透過「玩」來認識現實世界、學習各類的技巧(如:精細動作、粗大動作、溝通與表達、人際互動、注意力等)。「玩」的初期需要大人陪同與示範,才能漸漸發展出獨自玩耍並變化遊戲方式的能力。重要的是大人要放鬆心情與孩子一起進行遊戲,可嘗試將自己喜歡的興趣融入與孩子的互動之中。
遊戲時請留意下述幾點(*1)
(1)避免聲光效果變化快速之物品(如:手機、電視、電腦):若孩子習慣於這些刺激,可能會對於一般操作型/認知型玩具(積木、搖鈴、拼圖)缺乏探索的興趣,降低學習動機/意願。
(2)重要的是遊戲的過程,結果為其次:與父母一起遊戲的快樂經驗是孩子學習的動機來源,不要一味的要求孩子一定要做到什麼才是好厲害/指責孩子為什麼做不到。
(3)不過度勉強孩子:當年紀較小的孩子不想「玩」的時候,只要有與孩子適合的互動即是最棒的遊戲,如:與孩子搔搔癢、()躲貓貓等。
(4)不過度插手,適時予以協助:孩子成長的過程會漸漸有自己的想法、會有想釐清每件事背後的原因,在安全無慮的情況下盡可能讓孩子去嘗試,大人可跟隨孩子的遊戲方式去進行變化而非一開始就規定孩子應該怎麼做;適當的給予孩子展現的空間,當孩子需要幫忙時也適時地予以回應協助。
(5)設計出孩子「適切挑戰(just right challenge)」的遊戲:提供讓孩子感興趣的遊戲且能力要求符合孩子的年紀(適齡遊戲),因太困難或太簡單都無法讓孩子想要玩!
(6)配合孩子的特質來進行遊戲:每個孩子的發展速度不一、與生俱來的特質也不盡相同,不要強迫孩子一定要玩什麼樣的遊戲,一起找出孩子喜歡的遊戲吧!
以下將針對02歲孩子的發展年齡所對應的遊戲能力,根據Knox的學齡前遊戲量表修正版(Revised Knox Preschool Play Scale(*2)來輔佐說明**補充。此遊戲量表包含四個向度,包含:空間處理(space management)、材料處理(material management)、假裝/象徵(pretense-symbolic)、參與(participation
**補充:每個孩子的成長速度不同、氣質也不同,若有發展相關的疑慮可向復健科醫師、小兒科醫師等專業人員尋求協助。

戲向度

空間處理
space management

材料處理
material management

假裝/象徵
pretense-symbolic

參與
participation

對應發展年齡

粗大動作:揮、伸手勾、玩手/腳、不停的擺動享受愉快的感覺。

興趣:會注意到人/人聲/動作、會凝視人的臉部、探索自己的身體與可以勾到的物品。

主要操作物品的方式包含:抓握、嘴巴舔咬、將物品敲//打,如:抓住面前的物品、喜歡用嘴巴咬物品、對於搖鈴/聲光玩具有興趣,會欲伸手拿。

主要目的:利用物品來看/碰觸//聞與舔咬。

注意力:能追視(眼睛可追隨移動的物體)持續注意3-5秒。

模仿:模仿發聲/觀察到的臉部表情與身體動作,如:微笑、皺眉。

形式:單獨,不會與其他嬰兒有互動,享受被抱起或搖晃。

合作:要求別人的注意、與照顧者有簡單的給與拿的互動,如:看到扮鬼臉、被搔癢會笑。

幽默:會微笑。

語言:注意環境的聲音與人聲、咿咿呀呀、發唇音。

06個月

6個月到12個月

粗大動作:在趴姿下伸手及物、爬行、坐的穩、在坐姿下可以玩玩具、可以拉著東西站起來、扶著家具側移。

興趣:在物體消逝時會去追尋(知道東西仍然存在而沒有消失)、預期動作、有目標導向的動作,如:可以看著球滾動的方向並爬向它直到拿到、當手中玩的玩具掉到雜物中會努力找出它。

主要操作物品的方式包含:拉、翻轉、戳、撕、聚攏、放、撿起,如:翻倒瓶子、撕衛生紙、放掉手上的玩具、撿起地上的東西

開始嘗試將物品放到容器內,如:將餅乾放入大碗內。

主要目的:利用自己的行為來產生效果、連結因果關係”(做了什麼事會得到什麼結果),如:東西一拉就會出現、會將小車子從滑梯/斜坡放下看著車子往下滑、將手中物品放掉並觀察是否會有聲音/變化(如:破掉/彈起來)、將餅乾塞入嘴中就可以吃到。

注意力:有視/聽覺(光線、音樂)的玩具可維持30秒,如:按壓可發出聲音/亮光的琴鍵玩具、按壓會撥放動物叫聲的玩具等。

模仿:模仿所觀察到的舉動、情緒、不熟悉的聲音與姿勢/活動模式,如:模仿大人梳頭的動作。

形式:嬰兒間會有互動、對孩子與大人的回應方式不同。

合作:自己開始遊戲而不會跟從、會主動拿物件向人展示或給人。

幽默:在玩或預期玩肢體遊戲時會笑出聲,如:躺在床上大人搔癢肚子時會咯咯笑。

語言:意圖用手勢來溝通、回應熟悉的話語及臉部表情、回應問題。

12個月到18個月

粗大動作:站著不用扶物、可彎腰再回復站姿平衡,兩腳開開走路、能丟球。

興趣:會嘗試各種動作、探索各類動態活動/活動自己的手腳、移動物體,如:隨音樂跳舞、在沙發上跳上跳下爬上爬下、推球、推著小卡車、可拉行的玩具等。

主要操作物品的方式包含:丟擲、推、拉、疊高、打開、關上。

能適當地將相關的物品擺在一起,如:知道蓋子要放在瓶子上,但還不會拴緊。

主要目的:建立各種概念(依照玩具特性來玩)、重視過程、嘗試錯誤,如:打電話、按琴鍵按鈕、彩色筆隨意塗鴉、疊高2-3個積木。

注意力:轉移快速,對於沒看過的現象會很好奇。

模仿:模仿眼前的事件與成人、新奇的動作、連結簡單的概念,如:把東西放在推車上、用茶壺把水倒入茶杯中。

戲劇性:開始玩自己假扮的遊戲,如:用湯匙餵自己假裝在吃飯、假裝打電話。

形式:結合單獨玩與旁觀者、開始會與同儕互動。

合作:尋求別人注意自己、要求玩具,指向、展示、給人玩具,但又不捨,堅持度高,如:會手拿玩具舉高且發出聲音,若大人沒有看他可能會發出聲音吸引大人注意。

幽默:對不協調的事情會笑。

語言:在玩時會對自己說些含糊不清的話、運用手勢與字詞來溝通需求、招呼他人、回應簡單的要求、逗弄、抗議、反對、結合說話與手勢。

18個月到24個月

動作 跑、蹲下、爬上爬下椅子、上下樓梯(兩步一階)、踢球、騎三輪車。

興趣:會嘗試多步驟活動,如:抱著球往前走。

主要操作物品的方式包含:操作機械玩具、拉開在同一條繩子上在一起的串珠、棍子串珠子、

知道如何使用工具,如:翻開厚紙卡的書本而非用的、用一隻手握剪刀而非兩隻手各握一邊、一手握色筆一手固定紙張等、轉開瓶蓋。

主要目的:行動前即有先見,即每個動作都有自己想要達成的目標。

注意力:能安靜的自己玩5-10分鐘、玩同一個物件可持續5分鐘。

模仿:象徵的、模仿別人學會操作物件的方法、延遲模仿(當大人做完動作後孩子隔一小段時間後才模仿,而非當下跟著大人做),如:模仿大人掃地/擦桌子/丟垃圾/收拾東西/擺碗筷。

戲劇性: 與娃娃對話/簡單的扮演,如:幫娃娃穿衣服、梳頭髮、擺在一起假裝在睡覺。

形式:旁觀者、和同儕有簡單的行動與適切的回應。

合作:可與不同的大人玩較複雜的遊戲(捉迷藏、追逐)、命令別人來執行行動。

幽默:用不對的名稱命名物件或事件會笑。

語言:理解動作語詞、要求資訊,會提及不在現場的人與物件,會組合字詞。

對應發展年齡區間為6個月,大部分孩子應能達到現在年齡對應之前一階段所要求的能力,如:孩子13個月大,應能做到0-12個月的能力要求,若只能做到0-6個月所要求之能力,建議做相關發展之評估。

參考資料:
(*1):列點參考《0~2歲的寶寶遊戲圖鑑:玩出好情緒、集中力!》與《兒童職能治療參考架構 (Frames of Reference for Pediatric Occupational Therapy 3/e)
(*2):表格資料引自:Extremely Revised Knox Preschool Play Scale

(2020/11/12)