什麼是侷限誘發療法？

　　「侷限誘發療法」是針對單側肢體損傷的患者，用繃帶、手套限制健側手，讓個案多練習使用患側手，誘發患側手的動作。

侷限誘發療法有什麼好處？

　　單側腦性麻痺的孩子，常用健側手遊戲、拿東西，比較少使用患側手，長期下來兩隻手的能力和使用量差距越來越大，孩子更不願使用患側手。透過定時、短暫限制健側手的使用，給予患側手練習操弄各種物品、玩法的機會，藉此提升患側手的抓握、捏取等功能。

我的孩子可以使用這個療法嗎？

　　大部分用在中風成人或是年紀較大的單側腦性麻痺患者，研究指出，對於單側腦性麻痺孩童，侷限誘發療法的介入時間越早越有療效。可以和孩子的職能治療師討論，針對孩子的發展里程碑和生活作息，安排專屬於您孩子的執行方式。

該怎麼用呢？

　　使用襪子、手套、彈性繃帶，給予健側手溫和的束縛。在日常生活中，選擇一項孩子原本就會做的活動，讓孩子從事這項可以重複操作、反覆練習的活動30分鐘。

　　有些治療師會在每週的治療時間執行侷限誘發療法，也有學者認為每天都要在日常生活中限制健側手，成效會比較好。考量２歲以下嬰幼兒尚在探索遊戲與發展雙側動作的階段，建議不要整天都限制健側手，而是一天中侷限健側與雙側使用的活動交替安排。可參考下表：

時間	活動		侷限健側手	雙手
09:00	早餐
09:30	有聲玩具	按按鍵發出聲音	√
10:00	穿線玩具	一手拿物品，另一手拿線		√
11:30	午餐	湯匙和碗的使用		√
12:00	形狀配對箱		√
13:30	午睡
15:30	點心	使用奶瓶或練習杯	√
16:00	洗澡	雙手輪流 使用毛巾刷洗身體		√
17:30	晚餐	湯匙和碗的使用		√
19:00	聽繪本故事	家長讀，協助孩子翻頁，孩子指認腳色	√
20:00	上床睡覺

 還有什麼要注意的嗎？

　　孩子最重要的職能就是吃和玩，要玩得有趣、玩得開心，孩子才會願意繼續遊戲，並且從遊戲中學到該要學會的能力，所以在執行侷限誘發療法時，要給予孩子有興趣的活動，孩子玩得開心才會願意繼續練習。

　　執行「侷限誘發療法」，如果力道不當，有可能會造成健側手的血液不流通，影響健側手功能。可以使用襪子、手套、彈性繃帶，給予健側手溫和的束縛。讓孩子從事這項可以重複操作、反覆練習的活動30分鐘。沒有侷限健側手的時候，多鼓勵孩子從事雙手操作的活動，或是提供需要雙手操作的玩具。

　　每個孩子都是獨一無二的，有興趣的事物不同，適用的侷限健側方法與時間長度也不一樣，因此，在執行前務必與職能治療師進行討論，過程中也要每週諮詢專業意見，才能真正幫助孩子。

（2019/06/04）